12类人,容易感染乙肝病毒

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12类人,容易感染乙肝病毒

发布日期:2019-05-31 作者: 点击:

2015年美国CDC接到3370例急性乙肝的报告,对2207例患者在发病前的6周到6个月内有无危险因素的调查中发现,1151例未提示有危险因素,其余病例至少存在一个危险因素。静脉吸毒和多个性伙伴是造成乙型肝炎病毒(HBV)传播的常见原因。

01、静脉吸毒

在1657例新发病例的报告中, 30.3%的患者有静脉吸毒。自2009年以来,美国非城区的30~39岁非西班牙裔白人急性HBV感染增加,静脉吸毒是一个危险因素。在静脉吸毒人群(PWID)中,  慢性HBV感染率为3.5%~20.0%不等,其中22.6%证明为以往就感染了HBV。

02、性暴露(性行为和男男同性恋)

在有关性暴露的HBV感染报告中,26.4%有2个或更多的性伙伴,3.3%与乙肝感染者有性接触,11.8%为男性之间的性接触。在寻求性病门诊治疗的人员中有10%-40%存在HBV既往感染或现症感染的证据。在急性HBV感染中,39%的患者在感染HBV前接受了性病筛查或寻求治疗。

03、家庭接触

在家庭中与慢性HBV感染者接触的调查中发现,45%的其他家庭成员有既往被HBV感染的血清学证据,16%有现症感染的证据。在婴儿期普遍接种疫苗之前,未接种过疫苗的儿童与有慢性HBV感染的家庭成员一起生活,被感染的风险大。

04、长期在陪护中心健康状况不断恶化的残疾人或老年人

健康状况不断恶化的人员,无论是否在陪护中心长期居住,慢性HBV感染率都高达20%,但自从开展乙型肝炎疫苗接种以来,陪护中心的HBV感染率已大幅下降。

05、监狱服刑人员

监狱服刑人员中慢性HBV感染的患病率(1.0%-3.7%)高于普通人群,这是因为进入惩教机构的人原本就存在HBV感染的高风险因素(如静脉吸毒和多个性伙伴)。

06、HBV的职业暴露

在乙型肝炎疫苗广泛接种之前,HBV感染被认为是医护人员中常见的职业风险。通过常规乙型肝炎疫苗接种和采取标准预防措施,医护人员HBV的感染率从1983年至2010年下降了98%。美国职业安全与健康管理局规定,雇主应向所有有职业风险的雇员提供乙肝疫苗接种,并在暴露后提供可行的暴露后预防措施。

07、血液透析

自从在透析中心开始乙肝疫苗接种和加强感染控制预防措施以来,血液透析患者的HBV感染率下降了约95%。自1995年以来,该病的年发病率保持稳定,HBsAg血清学阳性率保持在1%。在向CDC的报告中,与透析有关的急性乙型肝炎占比低于1%。

08、丙型肝炎病毒(HCV)感染。

来自四个阿巴拉契亚州(肯塔基州、田纳西州、弗吉尼亚州和西弗吉尼亚州)的报告提示,在2006年至2012年期间,在30岁一下人群中,丙型肝炎病例数增加了364%,静脉吸毒是常见的危险因素。在阿巴拉契亚州农村,年轻人HCV感染与HBV感染同步增加。

09、慢性肝病患者

患有慢性肝病(如肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病和自身免疫性肝炎)的人除非经皮或黏膜接触血液或体液,否则不会增加HBV感染的风险。然而,同时发生的慢性HBV感染可能增加这些人慢性肝病进一步发展的风险。

10、到HBV流行区旅行

前往HBV中、高度流行的国家进行短期旅行者,通常只有在医疗或救灾活动中有血液暴露、诊疗中接受注射、性活动或吸毒时才有感染风险。据报告,在前往乙肝流行国家长期旅行者中,每月每10万人中有25~420人发病。

11、人免疫缺陷病毒(HIV)感染者

约10%的HIV阳性者同时感染有HBV。据报告,慢性HBV感染者有6%~14%HIV阳性,其中9%~17%是男男同性恋,7%~10%是PWID。HIV和HBV同时感染增加肝硬化发病率和肝病相关的病死率。

12糖尿病患者

与无糖尿病的成年人相比,有糖尿病的成年人HBV的既往感染率或现症感染率都高出60%,发生急性HBV感染的可能性是前者的两倍。据报告,糖尿病患者的血糖升高是容易发生急性HBV感染的持续风险。数据还表明,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者急性HBV感染的病死率更高。

本文网址:http://www.cdc-jy.com/news/390.html

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